Dịch báo cáo y tế cho hồ sơ tị nạn, visa U và VAWA

Hồ sơ bệnh viện hoặc phòng khám ghi nhận thương tích được dịch đầy đủ, với mọi chẩn đoán, ngày tháng, con dấu và dòng viết tay được thể hiện đúng như hồ sơ ghi. Quy tắc này áp dụng dù hồ sơ hỗ trợ cho yêu cầu tị nạn, đơn xin visa U trên Form I-918 hay đơn tự bảo lãnh VAWA trên Form I-360. Quy định của USCIS yêu cầu bản dịch tiếng Anh đầy đủ kèm xác nhận của biên dịch viên, và dịch thuật tài liệu được chứng nhận cho USCIS xử lý một bản tóm tắt xuất viện giống như xử lý một giấy khai sinh.

Bằng chứng y tế thường được xem cùng với các bằng chứng khác: bản khai, báo cáo của cảnh sát, ảnh chụp, lời khai của nhân chứng. Viên chức hoặc thẩm phán có thể so sánh những gì bác sĩ ghi vào một ngày với những gì người nộp đơn nói đã xảy ra vào ngày đó. Vì vậy, bản dịch cung cấp cho người đọc đúng những gì bản gốc có, kể cả chỗ thiếu sót và chỗ không nhất quán. Biên dịch viên không chỉnh sửa để những chỗ đó trông liền mạch hơn.

Những hồ sơ thương tích và điều trị nào cần dịch

Bất kỳ hồ sơ nào bằng ngôn ngữ khác tiếng Anh được nộp làm bằng chứng đều cần bản dịch được chứng nhận. Trong các vụ thương tích, những hồ sơ thường gặp là phiếu nhập viện cấp cứu, tóm tắt xuất viện, báo cáo phẫu thuật, báo cáo X-quang và siêu âm, hồ sơ nha khoa, đơn thuốc, thư giới thiệu chuyển tuyến và thư ngắn của bác sĩ điều trị. Mỗi loại là một tài liệu riêng, và nên có xác nhận riêng cho từng tài liệu để an toàn hơn. Các hồ sơ dài hơn cũng theo cùng phương pháp như dịch hồ sơ y tế được chứng nhận nói chung, từng trang một.

Hồ sơ bệnh viện thường dài nhiều trang. Một bản tóm tắt xuất viện có thể dẫn chiếu đến phiếu xét nghiệm, ghi chú của điều dưỡng và bảng theo dõi giường bệnh nằm trong cùng một tập hồ sơ. Mọi trang nộp cùng vụ việc đều được dịch, kể cả những biểu mẫu trông như giấy tờ hành chính cho đủ. Bản dịch "chỉ các trang liên quan" không đáp ứng yêu cầu, vì viên chức không thể biết phần nào đã bị bỏ đi. Kết quả xét nghiệm giữ nguyên giá trị, đơn vị và khoảng tham chiếu đúng như bản in.

Giấy giám định pháp y và các cụm từ cố định

Một số quốc gia dùng giấy chứng nhận y khoa pháp y hoặc pháp lý, do bác sĩ trực thuộc tòa án, viện kiểm sát hoặc cơ quan y tế công cấp. Giấy chứng nhận y khoa pháp lý (certificado médico legal) của Tây Ban Nha là một ví dụ. Giấy giám định pháp y có cách diễn đạt cố định: ngày và nơi khám, người được khám, các phát hiện, tính chất của thương tích và số ngày mất khả năng lao động hoặc hồi phục do bác sĩ ấn định.

Biên dịch viên dịch sát nghĩa đen những cụm từ đó. Nếu giấy chứng nhận phân loại một thương tích bằng thuật ngữ pháp lý, bản tiếng Anh giữ thuật ngữ pháp lý đó và đặt cách diễn đạt gốc trong ngoặc vuông ngay sau, để người đọc thấy được bản gốc viết gì. Cách phân loại của địa phương không bị chuyển thành một nhóm y khoa khác trong tiếng Anh, và "số ngày mất khả năng lao động" không bị biến thành một tiên lượng mà tài liệu chưa từng nêu. Các thuật ngữ Latin và chữ viết tắt mà giới y khoa địa phương sử dụng được giữ lại, và mọi phần diễn giải do biên dịch viên thêm vào đều đặt trong ngoặc vuông và ghi rõ là của biên dịch viên.

Chẩn đoán, thuật ngữ giải phẫu và chữ viết tắt

Chẩn đoán được dịch đúng như đã ghi. Nếu bác sĩ viết "bầm tím cẳng tay trái", bản tiếng Anh nói đúng như vậy, và không đổi thành "gãy xương" chỉ vì một báo cáo X-quang ở trang khác gợi ý như thế. Thuật ngữ giải phẫu theo cách dùng y khoa chuẩn trong tiếng Anh, nhưng biên dịch viên không thêm chi tiết còn thiếu cũng không bỏ chi tiết có vẻ thừa.

Chữ viết tắt cần đặc biệt cẩn thận. Cách viết tắt của bác sĩ có thể mang tính địa phương, khác nhau giữa các bệnh viện và có nhiều hơn một nghĩa. Khi nghĩa rõ ràng từ tài liệu, biên dịch viên ghi chữ viết tắt kèm phần diễn giải trong ngoặc vuông. Khi nghĩa không rõ, chữ viết tắt được giữ nguyên như đã xuất hiện và một ghi chú của biên dịch viên cho biết không thể xác nhận nghĩa của nó.

Ghi chú viết tay của bác sĩ, con dấu và số giấy phép hành nghề

Nhiều hồ sơ phòng khám được viết tay trên biểu mẫu in sẵn. Mọi phần viết tay đều được dịch, và từ không đọc được sẽ được đánh dấu "[illegible]" thay vì tự điền vào. Nhãn in sẵn của biểu mẫu cũng được dịch, vì một ô có nhãn là một phần của hồ sơ, và các phần để trống được đánh dấu là để trống.

Con dấu, dấu mộc và khối chữ ký xác định cơ sở y tế và bác sĩ, nên chúng được mô tả và phần chữ trên đó được dịch. Số giấy phép hành nghề của bác sĩ, số đăng ký của bệnh viện và địa chỉ phòng khám được chép lại chính xác như bản in, từng ký tự một. Chữ ký được ghi là "[signature]". Với con dấu hình tròn, phần chữ quanh mép được dịch theo thứ tự đọc và có ghi chú nêu rõ điều đó.

Ngày bị thương và ngày điều trị trong bản dịch

Ngày tháng là phần của hồ sơ y tế mà các bằng chứng khác được đối chiếu với, nên chúng được giữ chính xác. Bản dịch chỉ chuyển ngày đã viết sang định dạng Hoa Kỳ khi định dạng gốc không gây nhầm lẫn. Bản dịch giữ nguyên cách viết gốc trong ngoặc vuông ở những chỗ dùng lịch không phải dương lịch, hoặc thứ tự ngày trước tháng có thể bị hiểu nhầm. Hồ sơ ghi ngày nhập viện và ngày xuất viện thì giữ cả hai ngày, và giờ đến hoặc "ngày xảy ra sự việc" do điều dưỡng nhập được dịch đúng như đã nhập.

Khi hồ sơ y tế ghi ngày bị thương khác với ngày trong báo cáo của cảnh sát hoặc bản khai, bản dịch giữ nguyên ngày trong hồ sơ y tế. Biên dịch viên không chỉ ra sự khác biệt, không sửa nó và không chọn giữa các tài liệu. Luật sư hoặc người đại diện được công nhận sẽ quyết định cách giải quyết mọi sự khác biệt trong hồ sơ nộp. Bản dịch hồ sơ cảnh sát được thực hiện theo cách tương tự, để hai tài liệu có thể được so sánh dựa trên chính lời lẽ của chúng.

Hồ sơ y tế bên cạnh bản khai và đánh giá tâm lý

Bản khai trong hồ sơ tị nạn, visa U hoặc VAWA được dịch như một tài liệu riêng và không bị chỉnh sửa cho khớp với hồ sơ y tế. Tên được giữ nhất quán trong toàn bộ bộ hồ sơ: tên bệnh nhân xuất hiện trong hồ sơ bệnh viện với cách phiên âm khác với hộ chiếu sẽ được dịch đúng như đã viết, và một ghi chú ghi lại biến thể đó.

Đánh giá tâm lý và hồ sơ trị liệu là những tài liệu lâm sàng dạng tường thuật thuộc một loại khác, được đề cập trong bài viết về dịch đánh giá tâm lý cho hồ sơ USCIS. Các bằng chứng hỗ trợ đơn xin visa U có phần tổng quan riêng trong bài viết về dịch tài liệu cho visa U.

Hồ sơ bệnh viện tiếng Tây Ban Nha và Haiti, và dịch máy

Hồ sơ bệnh viện bằng tiếng Tây Ban Nha từ Mỹ Latinh thường kết hợp biểu mẫu in sẵn với phần viết tay và nhiều con dấu. Dịch hồ sơ y tế tiếng Tây Ban Nha theo bố cục của biểu mẫu, để mỗi dòng viết tay nằm cạnh nhãn in của nó. Hồ sơ từ Haiti có thể bằng tiếng Pháp hoặc tiếng Creole Haiti, đôi khi trong cùng một tập, và dịch vụ dịch tiếng Creole Haiti đáp ứng được cả tập hồ sơ mà các ngôn ngữ xen kẽ nhau ngay trong một trang.

Chỉ dùng dịch máy thì không đáp ứng yêu cầu. Dịch máy không kèm xác nhận của một biên dịch viên thực thụ, và có thể dịch sai tên thuốc, thuật ngữ giải phẫu và chữ viết tắt theo cách làm thay đổi ý nghĩa của một chẩn đoán.

Trước khi đặt dịch, hãy thu thập hồ sơ đúng như cơ sở y tế đã cấp, kể cả mặt sau của mỗi trang và các tờ đính kèm có đóng dấu. Texliff chuẩn bị mỗi hồ sơ y tế với xác nhận riêng, và cùng một nhóm đảm nhận dịch tài liệu tị nạn cho phần còn lại của hồ sơ.