Tradução de laudos médicos para casos de asilo, visto U e VAWA

Um registro de hospital ou clínica que documenta uma lesão é traduzido por inteiro, com cada diagnóstico, data, carimbo e linha manuscrita reproduzido como o registro declara. A mesma regra vale se o registro apoia um pedido de asilo, uma petição de visto U no Formulário I-918 ou uma autopetição VAWA no Formulário I-360. Os regulamentos do USCIS exigem uma tradução completa para o inglês com a certificação do tradutor, e a tradução certificada de documentos para o USCIS trata um resumo de alta da mesma forma que trata uma certidão de nascimento.

A prova médica costuma ser lida junto com outras provas: a declaração, um boletim de ocorrência, fotografias, depoimentos de testemunhas. Um oficial ou juiz pode comparar o que o médico escreveu em determinada data com o que o requerente diz ter acontecido nessa data. Por isso, a tradução entrega ao leitor exatamente o que o original entrega, incluindo lacunas e inconsistências. O tradutor não as suaviza.

Quais registros de lesões e tratamento precisam de tradução

Qualquer registro em outro idioma que não o inglês apresentado como prova precisa de tradução certificada. Em casos de lesão, os registros mais comuns são fichas de admissão na emergência, resumos de alta, relatórios cirúrgicos, laudos de radiologia e ultrassom, prontuários odontológicos, receitas, cartas de encaminhamento e cartas curtas do médico responsável. Cada um é um documento distinto, e uma certificação separada para cada um é a prática mais segura. Arquivos mais longos seguem o mesmo método da tradução certificada de prontuários médicos em geral, página por página.

Prontuários hospitalares muitas vezes têm muitas páginas. Um resumo de alta pode remeter a folhas de exames, anotações de enfermagem e uma ficha de leito que estão na mesma pasta. Todas as páginas apresentadas no caso são traduzidas, inclusive formulários que parecem mero preenchimento administrativo. Uma tradução apenas das "páginas relevantes" não atende ao requisito, porque o oficial não consegue saber o que ficou de fora. Os resultados de exames mantêm seus valores, unidades e faixas de referência exatamente como impressos.

Atestados médico-legais e suas fórmulas fixas

Vários países usam um atestado médico forense ou legal, emitido por um médico vinculado a um tribunal, a uma promotoria ou a um serviço público de saúde. O “certificado médico legal”, usado em países de língua espanhola, é um exemplo. Esses atestados seguem uma redação fixa: a data e o local do exame, a pessoa examinada, os achados, a natureza da lesão e os dias de incapacidade ou recuperação que o médico atribui.

O tradutor reproduz essas fórmulas literalmente. Se o atestado classifica uma lesão com um termo jurídico, o inglês mantém o termo jurídico e coloca a redação original entre colchetes logo depois, para que o leitor veja o que a fonte dizia. Uma classificação local não é convertida em outra categoria médica do inglês, e "dias de incapacidade" não vira um prognóstico que o documento nunca declara. Termos em latim e abreviações usados pela classe médica local são mantidos, e qualquer expansão que o tradutor acrescente fica entre colchetes e identificada como do tradutor.

Diagnósticos, termos anatômicos e abreviações

Diagnósticos são traduzidos como estão escritos. Se o médico escreveu "contusão do antebraço esquerdo", o inglês diz isso, e não passa a ser "fratura" porque um laudo de raio-X em outra página sugere uma. Os termos anatômicos seguem o uso médico padrão em inglês, mas o tradutor não acrescenta detalhes que faltam nem remove detalhes que parecem redundantes.

Abreviações exigem atenção especial. A abreviatura de um médico pode ser local, pode variar entre hospitais e pode ter mais de um significado. Quando o sentido é claro pelo documento, o tradutor apresenta a abreviação com a expansão entre colchetes. Quando não é claro, a abreviação permanece como aparece e uma nota do tradutor informa que o significado não pôde ser confirmado.

Anotações manuscritas do médico, carimbos e números de registro profissional

Muitos registros de clínicas são manuscritos sobre um formulário impresso. Toda anotação manuscrita é traduzida, e uma palavra que não pode ser lida é marcada como "[ilegível]" em vez de ser preenchida por dedução. Os rótulos impressos do formulário também são traduzidos, já que um campo rotulado faz parte do registro, e as seções em branco são indicadas como em branco.

Carimbos, selos e blocos de assinatura identificam a unidade e o médico, por isso são descritos e o texto neles é traduzido. O número de registro profissional do médico, o número de cadastro do hospital e o endereço de uma clínica são copiados exatamente como impressos, caractere por caractere. As assinaturas aparecem como "[assinatura]". Quando um carimbo é circular, o texto ao redor da borda é traduzido na ordem de leitura e uma nota informa isso.

Datas da lesão e do tratamento na tradução

As datas são a parte do registro médico com a qual as outras provas são conferidas, por isso são mantidas exatamente. A tradução converte uma data escrita para o formato americano somente quando o formato original não é ambíguo. Ela mantém o original entre colchetes quando um calendário diferente do gregoriano, ou uma ordem com o dia primeiro, puder ser lido de forma errada. Um registro datado na admissão e novamente na alta mantém as duas datas, e um horário de chegada ou uma "data da ocorrência" anotada por um enfermeiro é traduzido como foi anotado.

Quando o registro médico traz uma data da lesão diferente da data do boletim de ocorrência ou da declaração, a tradução reproduz a data médica. O tradutor não aponta a diferença, não a corrige nem escolhe entre os documentos. O advogado ou representante credenciado decide como tratar qualquer diferença no pedido. A tradução de antecedentes criminais e registros policiais é preparada da mesma forma, para que os dois documentos possam ser comparados nas suas próprias palavras.

Registros médicos ao lado da declaração e das avaliações psicológicas

A declaração em um caso de asilo, visto U ou VAWA é traduzida como documento separado e não é editada para coincidir com o registro médico. Os nomes permanecem consistentes em todo o conjunto: o nome de um paciente que aparece em um prontuário hospitalar com transliteração diferente da do passaporte é reproduzido como está escrito, e uma nota registra a variante.

Avaliações psicológicas e registros de terapia são documentos clínicos narrativos de outro tipo, tratados no artigo sobre tradução de avaliações psicológicas para pedidos ao USCIS. As provas que apoiam uma petição de visto U têm uma visão geral própria no artigo sobre tradução de documentos para o visto U.

Prontuários hospitalares em espanhol e do Haiti e a tradução automática

Prontuários hospitalares em espanhol da América Latina muitas vezes combinam um formulário impresso com anotações manuscritas e vários carimbos. A tradução de prontuários médicos em espanhol segue o layout do formulário, de modo que cada linha manuscrita fique ao lado do seu rótulo impresso. Registros do Haiti podem estar em francês ou em crioulo haitiano, às vezes no mesmo arquivo, e os serviços de tradução de crioulo haitiano cobrem um arquivo em que os idiomas se alternam dentro de uma mesma página.

A tradução automática sozinha não atende ao requisito. Ela não traz a certificação de um tradutor humano e pode traduzir errado nomes de medicamentos, termos anatômicos e abreviações, de maneiras que mudam o sentido de um diagnóstico.

Antes de fazer o pedido, reúna os registros exatamente como a unidade os emitiu, incluindo o verso de cada página e quaisquer folhas carimbadas anexas. A Texliff prepara cada registro médico com a sua própria certificação, e a mesma equipe cuida da tradução de documentos de asilo para o restante do processo.